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L'expert répond à vos questions
C'est une assurance maladie complémentaire qui vous rembourse vos dépenses de santé après l'intervention de votre assurance maladie obligatoire. Certaines prestations non couvertes peuvent selon les contrats êtres réglés par votre mutuelle complémentaire (ex ostéopathie...) Vous savez que la Sécurité sociale selon les cas ne rembourse pas totalement les visites chez le médecin ou votre séjour à l'hôpital. Vous pouvez souscrire un contrat "frais de soins" avec une mutuelle complémentaire santé ou une compagnie d'assurance qui ne s'applique qu'aux frais de soins de santé (consultation chez un médecin, dépenses d'hospitalisation, frais d'optique et dentaire, …). Vous avez intérêt à souscrire une assurance santé "groupe" par l'intermédiaire de votre employeur. Certains contrats "groupe" sont peu onéreux par rapport à une couverture que vous auriez souscrire individuellement. Ce type de couverture "groupe" peut aller jusqu'à un remboursement intégral des frais engagés. Attention, les tarifs varient selon l'âge et l’état de santé de l’assuré et parfois selon son domicile. Comment suis-je couvert ? Faites attention car la couverture de votre mutuelle complémentaire est différente de l'une à l'autre. Vérifiez quel est le remboursement accordé par la Sécurité Sociale pour un acte médical et vérifiez le tableau de garantie que vous propose la mutuelle avant de souscrire. Le plus souvent les mutuelles complémentaires vous remboursent le ticket modérateur et selon les contrats, les dépassements de tarifs au-delà du montant pris en charge par la Sécurité sociale. Vous avez généralement une couverture de base et une couverture plus favorable selon les contrats de mutuelle : - la couverture de base (remboursement du ticket modérateur pour les médecins et soins ne dépassant pas le tarif de convention de la Sécurité sociale) - la couverture étendue peut avoir des niveaux plus ou moins favorables que vous pouvez ou non lors de l'adhésion (meilleures prestations en cas d'hospitalisation, dépassements d’honoraires, lunettes, lentilles de contact, prothèses dentaires, cures thermales, etc...) Vérifiez si votre mutuelle propose le tiers payant C'est pratique pour éviter d'avancer les fonds. Vous évitez ainsi de déstabiliser votre trésorerie personnelle en cas de frais de santé importants dans le mois. Nos conseils 1- Vérifiez si votre employeur ou celle de votre conjoint propose une mutuelle "maison" à laquelle votre conjoint, vous et vos enfants peuvent adhérer 2-Choisissez les contrats qui indiquent clairement les remboursements obtenus et comparez ! 3- Vous êtes indépendant (artisan, commerçant, profession libérale...), la loi Madelin vous permet, sous certaines conditions, de déduire de votre revenu global annuel les cotisations de la mutuelle complémentaire, 4- Choisissez la meilleure garantie autant que possible car en matière de santé et face à une diminution progressive de la protection de la sécurité sociale, c'est clairement préférable Questionnaire santé à l'adhésion (cliquez ici)
Complémentaire frais de soins ou frais de santé ce qu'il faut savoir ?
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